Dne 12. 10. 2021 byla Krajskému úřadu Plzeňského kraje (dále jen „KÚPK“) doručena žádost podle dle zákona č. 106/1999 sb., o svobodném přístupu k informacím, ve znění pozdějších předpisů (dále jen „InfZ“), v tomto znění:
- Kolik stížností na porušení zákona o zdravotních službách, konkrétně neumožnění hospitalizace či návštěvy zákonného zástupce u nezletilého dítěte ve zdravotnickém zařízení (nemocnici) Krajský úřad eviduje? Rozepište prosím počty stížností za rok 2019, 2020 a 2021, a to podle zdravotnických zařízení (nemocnic), jichž se stížnosti týkaly. (Tedy kolik stížností daný rok přišlo na Krajský úřad na jakou nemocnici kvůli tomu, že neumožnila hospitalizaci rodiče společně s nezletilým dítětem či zamezila přítomnosti rodiče u hospitalizovaného nezletilého dítěte.)
- Kolik z těchto stížností Krajský úřad zamítl a u kolika dal za pravdu stěžovateli? Rozepište prosím počty za rok 2019, 2020 a 2021.
- Pokud dal Krajský úřad za pravdu stěžovateli, jaká konkrétní nápravná opatření nemocnici uložil?
K jednotlivým bodům žádosti KÚPK poskytl tyto informace:
Za období od 1. 1. 2019 do 14. 10. 2021 eviduje KÚPK dle § 93 až 97 zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování (zákon o zdravotních službách), ve znění pozdějších předpisů, ve věci neumožnění hospitalizace či návštěvy zákonného zástupce u nezletilého dítěte ve zdravotnickém zařízení:
- za rok 2019 – 0 stížností,
- za rok 2020 – 6 stížností (Klatovská nemocnice, a.s. - 1 stížnost – nedůvodná, Fakultní nemocnice Plzeň – 3 stížnosti – 1 důvodná a 2 nedůvodné, Mulačova nemocnice, s. r. o. 2 stížnosti – 1 důvodná a 1 částečně důvodná),
- za rok 2021 – 0 stížností.
U důvodných a částečně důvodných stížností byla Fakultní nemocnici Plzeň uložena nápravná opatření v tomto znění:
- Do budoucna v rámci žádostí o hospitalizaci zákonného zástupce s nezletilým pacientem postupovat v souladu s platnou legislativou a vnitřními předpisy poskytovatele a využívat veškerých dostupných možností, aby konkrétní žádosti o hospitalizaci mohl poskytovatel vyhovět, případně se pokusil najít jiná alternativní řešení.
- Do budoucna v rámci žádostí o nahlížení do zdravotnické dokumentace postupovat v souladu s platnou legislativou (zejména zákonem o zdravotních službách).
- Důsledně dodržovat platná mimořádná opatření Ministerstva zdravotnictví ČR a průběžně sledovat jejich aktualizaci.
- Vnitřní předpisy upravit takovým způsobem, aby jejich společná ustanovení korespondovala s platnou legislativou; podrobně upravit jejich části zabývající se hospitalizací zákonných zástupců a návštěvy pacientů.
- Přeformulovat název „Informovaný souhlas s hospitalizací“ na „Souhlas s hospitalizací“, neboť v tomto případě nejde o informovaný souhlas. Pacient svým podpisem stvrzuje, že je v nemocnici dobrovolně, nejedná se o žádný návrh nemocnice určený pacientovi k rozhodnutí, s jakými zákroky by např. mohl souhlasit.
- Zdravotnickou dokumentaci vést a nakládat s ní v souladu se zákonem o zdravotních službách a v souladu s jinými právními předpisy, zejména tak, aby byla průkazná, pravdivá a čitelná a aby byla průběžně doplňována.
Mulačově nemocnici, s. r. o. byla uložena tato nápravná opatření:
- Do budoucna v rámci žádostí o přítomnost zákonného zástupce s nezletilým pacientem při RTG vyšetření postupovat v souladu s platnou legislativou, vnitřními předpisy poskytovatele a využívat veškerých dostupných možností, aby konkrétní žádosti o přítomnost při vyšetření mohl poskytovatel vyhovět, případně se pokusil najít jiná alternativní řešení.
- Pro každé oddělení nemocnice vypracovat samostatný provozní řád.
- Vnitřní předpisy upravit takovým způsobem, aby jejich společná ustanovení korespondovala s platnou legislativou; podrobně upravit jejich části zabývající se přítomností zákonného zástupce nezl. dítěte při vyšetření, hospitalizaci, ale i návštěvách apod.
- Veškeré vnitřní předpisy opatřit evidenčním číslem, datem vyhotovení, případně dobou platnosti.
- Seznámit se závěry šetření zdravotnický personál Radiodiagnostického oddělení a přijmout odpovídající preventivní opatření.
- Do budoucna v rámci žádostí o hospitalizaci zákonného zástupce s nezletilým pacientem postupovat v souladu s platnou legislativou a vnitřními předpisy poskytovatele a využívat veškerých dostupných možností, aby konkrétní žádosti o hospitalizaci mohl poskytovatel vyhovět, případně se pokusil najít jiná alternativní řešení.
- Důsledně dodržovat platná mimořádná opatření Ministerstva zdravotnictví ČR a průběžně sledovat jejich aktualizaci.
- Doložit aktuální provozní řád novorozeneckého oddělení. Vypracování samostatných provozních řádů pro každé oddělení, vnitřní předpisy upravit takovým způsobem, aby jejich společná ustanovení korespondovala s platnou legislativou; podrobně upravit jejich části zabývající se přítomností zákonného zástupce nezl. dítěte při vyšetření, hospitalizaci, ale i návštěvách apod., veškeré vnitřní předpisy opatřit evidenčním číslem, datem vyhotovení, případně dobou platnosti.
- Přeformulovat název „Informovaný souhlas s hospitalizací“ na „Souhlas s hospitalizací“, neboť v tomto případě nejde o informovaný souhlas. Pacient svým podpisem stvrzuje, že je v nemocnici dobrovolně, nejedná se o žádný návrh nemocnice určený pacientovi k rozhodnutí, s jakými zákroky by např. mohl souhlasit.
- Dbát na to, aby byl vždy podepsán a založen do zdravotnické dokumentace souhlas s hospitalizací a informované souhlasy.
- Doporučuje se do propouštěcí zprávy uvádět informaci týkající se postupu při zhoršení zdravotního stavu pacienta, po ukončení hospitalizace (jak postupovat, na koho se obrátit apod.)
- Zdravotnickou dokumentaci vést a nakládat s ní v souladu se zákonem o zdravotních službách a v souladu s jinými právními předpisy, zejména tak, aby byla průkazná, pravdivá a čitelná a aby byla průběžně doplňována. Dbát na její úplnost.